Почему принимать до / во время / после еды

Верно поставленный диагноз, правильно подобранные препараты и их правильный прием – это залог успеха в достижении положительного терапевтического эффекта. 

В чем суть правильности приема выписанного препарата?

Придерживаясь выписанной врачом схеме и следуя рекомендациям, описанным в инструкции, стоит уделить немалое внимание тому, в какой последовательности сочетать прием препаратов и пищи. Информация об особенностях приема доступна в каждой инструкции на лекарственное средство в разделе «Способ применения и дозы». Инструкция – обязательный сопроводительный документ к каждому препарату и доступна к ознакомлению в каждой упаковке препарата, представленного на полках в аптеке, либо в электронном виде на специализированных сайтах. Границы рекомендаций достаточно понятны: лекарственное средство принимается до, после, либо во время еды или независимо от приема пищи.

Почему это так важно?

Цель каждого препарата, достигнув места назначения, исправить «поломку» либо способствовать восстановлению или поддержке защитных свойств организма. Важно не только что, но и сколько в количественных единицах попадет «по назначению». После попадания в желудочно-кишечный тракт, путь растворения и всасывания может быть частично нарушен или вовсе оказаться нерезультативным. Почему так? Широко известно, что процесс пищеварения связан с выделениями желудочного сока (вырабатывается клетками желудка), желчью (вырабатывается печенью) и панкреатическим соком (секрет поджелудочной железы). Таким образом, любое лекарственное средство, принимаемое перорально (прием через рот, путем проглатывания – лат per os, oris) должно преодолеть несколько активных «барьеров».

Когда правильно и каковы последствия, если неправильно?

Если речь идет о приеме во время еды, то следует принимать препарат непосредственно во время приема пищи.

Натощак – прием необходимо осуществить примерно за 30 минут до завтрака.

До еды – не менее, чем за 30-40 минут до еды.

После еды – выпить лекарственное средство приблизительно через 1,5 - 2 часа после еды.

Если нет особых рекомендаций, то лекарственное средство разрешается принимать в любое время, о чем указывается в инструкции.

Когда, несогласованное с приемом пищи, применение лекарственного средства будет уменьшать или сводить к нулю терапевтический эффект?

Если принимать неправильно натощак препараты из растительного сырья (отвары, настойки, настои), под агрессивным действием соляной кислоты желудка они могут перевариваться и переходить в неактивную форму. Безрезультативным будет во время или после еды прием лекарственных средств, содержащих кальций (кальция глюконат, кальция хлорид, кальция глицерофосфат), так как при его связи с жирными и другими кислотами образуются нерастворимые соединения. К тому же, чтобы исключить раздражающее действие, препараты содержащие кальций, рекомендуется  запивать отваром из риса, киселем или  молоком. Препараты, в состав которых входит действующее вещество дротаверина гидрохлорид и некоторые спазмолитики, при приеме во время еды, оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение. Тетрациклиновый ряд антибактериальных препаратов (тетрациклин, доксициклин и и др.) хорошо растворяются в кислотах, поэтому принимаются за 1 час до или через 2 часа после еды. Так же стоит отметить, что категорически не рекомендуется антибиотики данного ряда (впрочем, как и большинство антибактериальных препаратов) сочетать с молоком и молочными продуктами. При взаимодействии с кальцием, который является основной составляющей всех молочных продуктов, образуются комплексные соединения и препарат теряет свои первоначальные терапевтические свойства. Однако, не всем лекарственным средства мешают абсорбции молочные продукты. Так, например, молоко в сочетании с приемом группы нестероидных противовоспалительных препаратов (содержащие, например, натрия диклофенак, ацетилсалициловую кислоту) уменьшает негативное воздействие на стенки желудка. В большинстве случаев, «универсальным средством для запивания» является негазированая вода .

Таким образом, правильный прием препарата непосредственно влияет на эффективность медикаментозной терапии –  сработает ли должным образом препарат, оказав ожидаемое лечебное или профилактическое действие на организм.

Поэтому рекомендации: «перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом», «перед применением ознакомьтесь с инструкцией»  являются крайне важными и должны стать правилом .