Антибиотики
История открытия первого антибиотика
На протяжении веков человечество пыталось бороться со многими серьезными заболеваниями, желая найти мощное и действенное лекарство против страшных недугов. В действительности неоднократно многие ученые были достаточно близки к открытию такого средства. Так, упоминания о чудесном лекарстве встречаются в работах Авиценны (II век), швейцарского врача Парацельса (IV век). В 1896 году итальянский врач Б. Гозио вывел формулу антибиотика, похожего по химической структуре на пенициллин; в 1897 году французский врач Э.Дюшен обратил внимание на то, что арабские конюхи собирают плесень с отсыревших седел и лечат ею лошадей. Однако, первый в своем роде антибиотик – пенициллин, выделенный из плесневых грибов, был открыт случайным образом британским бактериологом Александром Флемингом в 1928 году.
Ученый славился среди коллег отсутствием аккуратности, часто оставляя посуду с культурами на лабораторном столе, накапливая их, порой, до нескольких десятков. Однажды, очередной раз не убрав невымытую чашку Петри со стола, он уехал на отдых. По возвращении Флеминг заметил, что в одной из чашек Петри на агар-агаре со стафилококковой культурой (Staphylococcus aureus) появилась колония плесени. При этом плесень, которая была окружена бактериями, разрушила их. Безусловно, Флеминг, заинтересовавшись таким феноменом, выделил вещество (будущий пенициллин), которое пагубно влияло на стафилококк. «Когда я проснулся на рассвете 28 сентября 1928 года, я, конечно, не планировал революцию в медицине своим открытием первого в мире антибиотика или убийцы бактерий. Но я полагаю, что именно это я и сделал», - так позднее напишет Флеминг.
Несмотря на такой прорыв, ученый достаточно длительное время не публиковал достижения в своих статьях. Не будучи
химиком и, не зная, как правильно очистить от примесей, он использовал пенициллин как местный антисептик. Доклад о
своем открытии бактериолог опубликует в 1929 году в британском журнале «Экспериментальная патология», что не
произведет особого впечатления среди медиков, к тому же серьезное отношение к пенициллину нивелировалось его
нестойкостью. Лишь в 1940 году два ученых из Гарвардского университета Эрнст Чейн и Говард Флори экстрагировали
активное вещество в чистом виде, очистив его от примесей и расширив терапевтические свойства пенициллина, вводя
препарат внутрь больного организма. В 1943 году началось производство в больших масштабах. В 1945 году и А.Флеминг,
и Э.Чейн,и Г.Флори были удостоены Нобелевской премии. Так состоялся один из значимых прорывов в медицине.
Понятие
Антибиотик – древнегреческое «анти»- против, «биос»- жизнь - вещества синтетического, полусинтетического или природного происхождения, которые подавляют рост или вызывают гибель микроорганизмов. Из-за большого разнообразия самих антибиотиков, а также их действия на больной организм, существуют несколько классификаций.
По тому, как антибиотик действует на бактерию, выделяют:
- бактерицидные (бактерии мертвы);
- бактериостатические (бактерии живы, но утратили способность к размножению).
По химической структуре антибиотики делят на такие группы:
- бета-лактамные (пенициллины, цефалоспорины,
карбопенемы);
- макролиды;
- тетрациклины;
- аминогликозиды;
- хинолоны;
- линкозамиды;
-
гликопептиды;
- полипептиды;
- производные доксиаминофенилпропана (левомицетин);
- полиены;
-
антрациклиновые антибиотики.
По спектру действия:
- грамположительные;
- грамотрицательные;
- широкого спектра;
- противотуберкулезные;
- противогрибковые;
- противоопухолевые.
Однако, несмотря на достаточное изобилие антибактериальных препаратов, не все так просто! Бактерии, как любое
живое существо, обладающее инстинктом самосохранения и защиты от неблагоприятных и губительных для них условий, не
только научились противостоять воздействию антибиотиков, но и передавать такую способность «по наследству». Речь
идет о понятии антибиотикорезистентности, т.е. устойчивости штамма возбудителей той или иной инфекции к действию
одного или нескольких антибактериальных препаратов. Проблема снижения чувствительности возбудителей к действию
антибиотиков имеет глобальное значение, так как ставит под угрозу достижения современной медицины. Несерьезное
отношения со стороны пациентов, бесконтрольный и неправильный прием антибиотиков и приводят к тому, что препарат
больше не работает там, где раньше справлялся на отлично.
Прежде всего необходимо запомнить раз и навсегда: антибиотики принимаются только по назначению врача!
Этому есть обоснование. При выборе антибиотика необходимо установить, к какому именно антибиотику чувствителен возбудитель. Определение антибиотикочувствительности имеет колоссальное значение для дальнейшего подбора лекарственного препарата. В лаборатории, производя посев на питательные среды, культуру микроорганизма выделяют, идентифицируют и определяют чувствительность к антибиотикам. Результаты бактериального посева передают лечащему врачу, на основании которых и подбирается «рабочее» лекарственное средство. В экстренных случаях, до результата посева, антибиотик назначается эмпирически.
Безусловно, с развитием современных технологий медицина также не стоит на месте, занимаясь изобретением новых препаратов, в том числе и антибиотиков. Однако, в среднем на внедрение лекарственного средства требуется 10 лет. На сегодня в мировом арсенале имеется достаточное разнообразие антибактериальных препаратов.
Итак, несколько правил при антибиотикотерапии, соблюдения которых зависят от самого пациента:
- Антибиотики принимаются только по назначению врача!
- Необходимо обязательно сообщить врачу о беременности, аллергии в анамнезе и о принимаемых в данный момент препаратах.
- Придерживаться кратности и длительности приема препарата, не прерывая курс и не бросая прием антибиотиков, даже если самочувствие значительно улучшилось. Иначе в таком случае возможно формирование антибиотикорезистентности!
- Не сочетать антибиотики и алкоголь!
- Если нет других рекомендаций, антибактериальные препараты запивать всегда водой.
- Вирусы (ОРВИ, грипп) не лечатся антибиотиками!
- Нельзя принимать антибиотики для профилактики!
Соблюдение основных правил и рекомендаций врача при приеме антибиотиков является залогом эффективного лечения!